Análisis de las fracturas mandibulares causadas por accidentes laborales: estudio descriptivo retrospectivo / Analysis of mandibular fractures caused by work related accidents: retrospective descriptive study

El objetivo de este estudio fue evaluar la tendencia de los pacientes con fracturas mandibulares asociados a accidentes laborales. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en todos los casos de fracturas mandibulares que asistieron al servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Clínico Mutual de Seguridad C.Ch.C., Santiago de Chile en un periodo de 4 años (enero 2009 - diciembre 2012). Todas las fracturas mandibulares fueron consignadas. La información fue recopilada a través de revisión de fichas clínicas electrónicas. Entre los años 2009 al 2012 se presentaron un total de 74 pacientes incluidos en el estudio con 102 rasgos de fracturas mandibulares. La fractura más común fue la de cóndilo mandibular (35 pacientes). Se observó una tasa de complicaciones del 8%. Los resultados mostrados en este estudio están en línea con la literatura y el análisis de este reporte provee información para el diseño de planes de prevención de riesgos, especialmente para desarrollar medidas de protección facial. Nivel de Evidencia: Tipo II. Estudio descriptivo.

The objective of this study was to evaluate the tendency of patients with mandibular fractures associated with working accidents. A retrospective descriptive study was performed in all cases of mandibular fractures who attended the maxillofacial surgery service at the Clinical Hospital Mutual Seguridad C.CH.C. Santiago de Chile, in a 4-year period (January 2009 - December 2012). All mandibular fractures were recorded. The information was collected through review of electronic medical records. Between 2009 and 2012, 74 patients were included in the study with 102 lines of mandibular fractures. The most common fracture was the mandibular condyle (35 patients). The complication rate was 8%. The results shown in this study are in line with the literature and the analysis of this report provides information for the design of risk prevention plans, especially in developing measures of facial protection.

Evaluation of TSH Levels in the Program of Congenital Hypothyroidism Newborn Screening in a Pilot Study of Preterm Newborns in Bogotá, Colombia

Abstract Introduction: Preterm infants (<37 weeks of gestation) have low levels of thyroid hormones due to multiple factors. Objective: To evaluate levels of thyroid-stimulation hormone (TSH) in the program congenital hypothyroidism (CH) newborn screening in a sample of preterm infants in the city of Bogotá, Colombia. Methods: The Secretaría de Salud Distrital screening protocol for CH (blood sample is collected from the umbilical cord in all the newborns) remeasured the serum TSH and heel TSH when preterm infants completed 37 weeks of gestation. Results: A total of 59 preterm neonates were rescreened, of which 2 neonates had elevated levels of TSH and 1 neonate had transient hypothyroxinemia. The Kolmogorov-Smirnov 2-sample/bilateral statistical test was used to compare the neonatal TSH levels of preterm and full-term newborns, which do not follow the same distribution. Conclusion: In our pilot study, 2 of the rescreened infants presented high levels of TSH and 1 had transient hyperthyrotropinemia, suggesting the need for rescreening of preterm infants. Additionally, a larger study should be performed to determine the screening cutoff values for preterm newborns.

Parasitosis intestinales y factores higiénicos sanitarios asociados en individuos de localidades rurales del estado Sucre / Intestinal parasitism and associated sanitary-hygienic factors in individuals of rural localities in Sucre state

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general determinar la frecuencia de las parasitosis intestinales y su asociación con los factores higiénicos sanitarios en localidades rurales Orinoco La Peña, Quebrada Seca y Río San Juan. Se analizaron un total de 562 muestras de heces, por métodos coproparasitológicos: evaluación microscópica en solución salina fisiológica al 0,85 por ciento y lugol, Ritchie, además de la coloración de Zielh-Neelsen. La mayor frecuencia de parásitos intestinales se encontró en Orinoco La Peña y Río San Juan, seguido de Quebrada Seca. Blastocystis hominis fue el parásito mayormente observado (44,9 por ciento, 21,82 por ciento, 33,74 por ciento) y como patógeno Giardia duodenalis (20,41 por ciento, 9,7 por ciento, 19,02 por ciento) para Orinoco La Peña, Quebrada Seca y Río San Juan respectivamente. Los helmintos variaron de acuerdo a la localidad de estudio, encontrándose presentes Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y los Ancylostomídeos en mayores frecuencias. Al evaluar los factores higiénicos sanitarios se obtuvo asociación de la disposición de excretas (X²: 23,85***; p<0,001), tratamiento del agua (X²: 34,00***; p<0,001), hábitos higiénicos con protozoarios en individuos de Quebrada Seca, así como el servicio de aseo urbano (X²: 5,17*; p<0,05), mientras que los helmintos se asociaron con la fuente de agua (X²: 13,97***; p<0,001) y hábitos higiénicos. En Orinoco La Peña y Río San Juan resultó asociado el tratamiento de agua (X²: 11,56*; p<0,05), (X²: 21,5**; p<0,01) con los protozoarios. Las elevadas frecuencias de parásitos indican que las condiciones sanitarias e higiene son favorables para las infecciones parasitarias, además de factores ambientales propios de estas zonas rurales y a la carencia de servicios de salud; resultando indispensable la intervención de las autoridades sanitarias y gubernamentales para aplicar programas de saneamiento ambiental y educación sanitaria preventiva

The present study was carried out to determination the frequency intestinal parasitisms and its associated sanitary hygienic factors in the rural localities Orinoco La Peña, Quebrada Seca and San Juan River. A total of 562 feces samples were analyzed, by different coproparasitological methods: microscopic evaluation in 0.85 percent physiological saline solution and lugol, Ritchie, as well as the Zielh-Neelsen stainin. The highest frequencies of intestinal parasites was found in Orinoco La Peña and Quebrada Seca. Blastocystis hominis (44.9 percent, 21.82 percent, 33.74 percent) and Giardia duodenalis (20.41 percent, 9.7 percent, 19.02 percent) were most commonly observed. The frequency of helminths varied depending on the studied community, but observing more frequently Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and Ancylostomids. When evaluating the sanitary and hygienic factors associated to parasitosis we found a relationship between feces excretion (X²: 23,85***; p<0,001), water treatment (X²: 34,00***; p<0,001), and hygienic habits with presence of protozoans in individuals from Quebrada Seca, as well as with the presence of garbage disposal services (X²: 5,17*; p<0,05 ), presence of helminths were associated with the water source (X²: 13,97***; p<0,001) and hygienic habits. In Orinoco La Peña and San Juan River water treatment (X²: 11,56*; p<0,05; and X²: 21,5 **; p<0,01 ) was associate to presence of protozoans. The high frequencies of parasites indicates that the sanitary conditions and hygienic habits were favorable factors for the infection and infestation of parasites, combined to the environmental factors and deficiency health of services characteristic of these rural communities. Sanitary intervention from governmental authorities is necessary to improve environmental reparation and preventive sanitary education

Efectividad de la administracion de sales de rehidratación oral (SRO), en el marco del programa EDA / Effectiveness of salts of oral rehydratation in patients that with the diagnosis of acute diarrheal disease

Objetivo: Determinar la eficacia que tienen las sales de rehidratación oral en los pacientes con el diagnóstico de Enfermedad Diarréica Aguda (EDA). Diseño: Revisión sistemática de estudios controlados aleatorizados. Fuentes de datos: Medline (1966-2001), Cochrane Library, (1993 a 2001) y Ovid (1982 a 2001), bibliografías de los estudios incluidos; que fueron revisadas si estas eran pertinentes. Estudio: 31 estudios que incluían 4518 pacientes aleatorizados. Métodos: Los estudios seleccionados fueron reagrupados en subgrupos por los componentes que se comparaban en la intervención. Los cuales además de las sales de rehidratación oral (SRO) incluían soluciones con baja osmolaridad, con base en arroz, o con la adición de suplementos como citrato, zinc, alanina, lactoalbulina, y glutamina. Resultados: Una alta proporción de estudios mostró la ventaja que tienen las sales de rehidratación oral recomendadas por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud al mejorar el cuadro clínico de los pacientes con diagnósticos de diarrea y deshidratación. Se evidenció una mejor respuesta con las SRO de osmolaridad baja, aunque no en todos los estudios fue estadísticamente significativo. Conclusiones. Este trabajo demostró que las sales de rehidratación oral reducen el número de deposiciones, disminuyen el tiempo de evolución de la diarrea, disminuyeron la tasa de mortalidad y el tiempo de estancia en hospitales

Caracterización molecular de mecanismos de resistencia a cloranfenicol en cepas de shigella flexneri aisladas en niños chilenos con diarrea aguda / Molecular characterization of resistance mechanisms to chloramphenicol in shigella flexneri strains isolated from chilean children with acute diarrhea

Background: Chloramphenicol is one of the therapeutic options for shigellosis, but resistance to this antimicrobial is increasing. Aim: To characterize molecular mechanisms conferring resistance to chloramphenicol (CmR) in Shigella flexneri strains isolated from Chilean children with acute diarrhea. Material and methods: Thirty one Shigella filexneri strains, including 22 with the CmR phenotype were analyzed. Strains were tested for antimicrobial susceptibility by plate dilution and for the presence of an internal fragment of the cat gene encoding for chloramphenicol o-acetyl-transferase, by polymerase chain reaction and Southern blot analysis. Results: All CmR strains had a minimal inhibitory concentration over 64 µg/ml and amplified the internal fragment of the cat gene. Southern blot analyses indicated that this gene was located in the bacterial chromosome. Conclusions: Resistance to chloramphenicol in this group of Shigella flexneri strains was mediated by a chromosomally located cat gene

Prevalencia de epilepsia en Medellin, Colombia, 1983 / Prevalence of epilepsy in Medellin, Colombia, 1982

In 1983 a study was done on the prevalence of epilepsy and some of its associated risk factors using a randon representative sample stratified by economic level. The research was carried our in two stages. The first stage consisted of a survey, conducted in July of that year, during which 4 549 persons responded to a questionnaire containing a series of questions on the signs and symptoms of epilepsy and its associated risk factors. Based on the responses and a set of conventional criteria, 441 individuals were identified as suspected epileptics. In the second stage, diagnosis of the disorder was confirmed in 77 of them: in 21 (27.3 percent), through the clinical record or the report of the attending physician, and in 56 (72.7 percent), through the neurological examination that was done as part of the study. Ninety-two persons (20.9 percent) did not report for the examination. A systematic description was drawn up of the clinical characteristics of epilepsy that were identified in the 56 individuals who underwent the neurological examination. Since the probability of confirming the diagnosis was considered to be the same for the persons who reported for the examination and for those who did not, the calculation of prevalence was designed to compensate for the latter

Anemia aplastica adquirida en ninos.Analisis de 29 casos. / Acquired aplastic anemia in children: analysis of 29 cases

Se analizan 29 pacientes con anemia aplastica adquirida atendidos en el Hospital Nacional de Ninos (Costa Rica) durante el periodo de 1968-1979. En el 38% de los casos no se logro establecer posibilidad etiologica. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron palidez y sangrado anormal y en ninguno se encontro esplenomegalia. El tratamiento fue a base de anabolicos y corticosteroides, resaltando la respuesta positiva a la metenolona intramuscular en cinco de siete pacientes que no habian respondido al anabolico oral.Fallecieron 12 pacientes (41.4%) y la supervivencia proyectada a cuatro anos fue de 39.2%

Purpura trombocitopenica idiopatica en ninos. / Idiopathic thrombocytopenic purpura in children

Se analizan 222 casos de purpura trombocitopenica idiopatica (PTI) en ninos. La mayoria de ellos estuvo en edades comprendidas entre uno a seis anos. Las manifestaciones de sangrado fueron por lo regular de tipo leve o moderado, siendo poco frecuentes los sangrados severos y a nivel del sistema nervioso central. La evolucion aguda fue la mas frecuente, observada en 78% de los casos. De los 32 ninos que evolucionaron a la cronicidad, se esplenectomizaron 17; de estos, el 65% respondio favorablemente. El tratamiento con esteroides no parecio modificar la evolucion ni el pronostico de la PTI en estos ninos

Actividad antitrombinica total en recien nacidos sanos. / Total antithrombin activity in healthy newborn infants

Se estudiaron 41 ninos recien nacidos, a los cuales se les realizaron pruebas generales de coagulacion, asi como las tres proteinas con actividad antitrombinica: antitrombina III (AT III), alfa 2 macroglobulina y alfa 1 antitripsina, evaluandose la AT III por dos metodos diferentes: funcional e inmunologico. Los resultados mostraron que los neonatos presentaron pruebas generales de coagulacion prolongadas y que todas las actividades antitrombinicas estaban disminuidas en ellos con relacion a los valores de escolares normales. Entre los dos metodos de AT III se observo una correlacion excelente, tanto en neonatos como en escolares. Se reportan los valores normales de actividad antitrombinica total en recien nacidos, los cuales sirven de base en caso de tener que estudiar ninos pequenos con problemas tromboticos. Se piensa que a pesar de que la actividad antitrombinica total esta baja en los neonatos, la disminucion concomitante de factores de la coagulacion que se presenta en recien nacidos, hace que estos ninos no presenten fenomenos tromboticos con mucha frecuencia

Caracteristicas hematologicas de las anemias nutricionales en ninos. / Hematologic characteristics of nutritional anemia in children

Se estudiaron 89 ninos anemicos, con edades que variaron de seis meses a 13 anos, de los cuales 67(75%) presentaron anemia ferropenica, 18(20%) anemia mixta y 4 anemia megaloblastica: 2 casos por carencia de acido folico y 2 por deficit de vitamina B12. Los pacientes con anemia por deficiencia de vitamina B12 presentaron pancitopenia importante y maduracion megaloblastica franca en medula osea, mientras que los datos del hemograma y los hallazgos morfologicos perifericos y medular fueron indistinguibles entre los pacientes con anemia ferropenica y mixta. Las cuantificaciones sericas de hierro folatos y vitamina B12 fueron primordiales para establecer la etiologia de la anemia. La gran mayoria de los ninos se hospitalizaron por causas diferentes a la anemia, tales como sindrome diarreico (58%) y diversas enfermedades respiratorias (18%). Se comentan los hallazgos clinicos y las probables razones para que la anemia se presentara con mayor frecuencia en los ninos menores de dos anos

Beta talasemia mayor (enfermedad de Colley). Consideraciones sobre biologia molecular y estudio de una nueva familia. / Beta talasemia major (Colley disease). Considerations about molecular biology and study of a new family

En un nino de un ano de edad, procedente de Nicaragua, severamente anemico, se puso en evidencia un caso de beta-tal homocigota de la variedad beta+ -tal, a juzgar por los resultados del hemoglobinograma. Se destaca en sus padres la herencia de beta-tal menor de la variedad HbA2 alta. Se hace una breve resena sobre la biologia molecular en hemoglobinopatias y sobre algunas caracteristicas clinicas y geneticas de las beta-tal